Điều 12 Luật Bảo Hiểm Y Tế là một trong những điều khoản quan trọng, quy định về quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh. Bài viết này sẽ đi sâu vào phân tích nội dung Điều 12, giúp bạn hiểu rõ hơn về các quyền lợi của mình khi sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.
Quyền Lợi Khám Chữa Bệnh Bảo Hiểm Y Tế Theo Điều 12
Quyền lợi khám chữa bệnh BHYT
Theo Điều 12 Luật Bảo Hiểm Y Tế, người tham gia bảo hiểm y tế có quyền lợi khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc, bao gồm:
- Khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú.
- Chữa bệnh nội trú.
- Vận chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên trong trường hợp cần thiết.
- Thực hiện các kỹ thuật cao, dịch vụ kỹ thuật y tế theo quy định.
Điều Kiện Hưởng Quyền Lợi Khám Chữa Bệnh BHYT
Để được hưởng các quyền lợi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, người tham gia cần đáp ứng đầy đủ các điều kiện sau:
- Có thẻ bảo hiểm y tế còn hiệu lực.
- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến theo quy định.
- Xuất trình thẻ bảo hiểm y tế và giấy tờ tùy thân khi đi khám chữa bệnh.
Điều kiện hưởng quyền lợi BHYT
Trường Hợp Không Được Hưởng Quyền Lợi Khám Chữa Bệnh BHYT
Điều 12 Luật Bảo Hiểm Y Tế cũng quy định một số trường hợp người tham gia không được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, bao gồm:
- Khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh không thuộc danh mục được bảo hiểm y tế chi trả.
- Khám chữa bệnh không đúng tuyến theo quy định, trừ trường hợp cấp cứu.
- Sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế giả mạo.
- Khám chữa bệnh thuộc danh mục không được bảo hiểm y tế chi trả.
Mức Hưởng Bảo Hiểm Y Tế Theo Điều 12
Mức hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh được quy định cụ thể trong Luật Bảo Hiểm Y Tế và các văn bản hướng dẫn thi hành. Mức hưởng phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:
- Cấp độ cơ sở khám chữa bệnh (tuyến huyện, tuyến tỉnh, tuyến trung ương).
- Loại bệnh, phương pháp điều trị.
- Đối tượng được hưởng bảo hiểm y tế (người nghèo, người dân tộc thiểu số, trẻ em dưới 6 tuổi…).
Một Số Lưu Ý Khi Áp Dụng Điều 12 Luật Bảo Hiểm Y Tế
Để đảm bảo quyền lợi của mình khi sử dụng thẻ bảo hiểm y tế, người tham gia cần lưu ý một số vấn đề sau:
- Nắm rõ các quy định về quyền lợi, điều kiện hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế.
- Bảo quản thẻ bảo hiểm y tế cẩn thận, tránh trường hợp bị mất hoặc hư hỏng.
- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến theo quy định, trừ trường hợp cấp cứu.
- Khi phát hiện các trường hợp vi phạm Luật Bảo Hiểm Y Tế, cần báo ngay cho cơ quan có thẩm quyền để được xử lý kịp thời.
Lưu ý áp dụng Điều 12 Luật BHYT
Kết Luận
Điều 12 Luật Bảo Hiểm Y Tế đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh cho người dân. Hiểu rõ các quy định tại Điều 12 là cách tốt nhất để bạn bảo vệ sức khỏe của bản thân và gia đình.
Bạn có câu hỏi nào liên quan đến Điều 12 Luật Bảo Hiểm Y Tế? Hãy để lại bình luận bên dưới hoặc liên hệ với chúng tôi để được tư vấn chi tiết.
Có thể bạn quan tâm:
- Câu hỏi trắc nghiệm về hệ thống pháp luật
- Bộ luật lao động năm 2018
- Các văn bản pháp luật vi phạm giao thông
Thông tin liên hệ:
Số Điện Thoại: 0936238633
Email: [email protected]
Địa chỉ: 408 An Tiêm, Hà Khẩu, Hạ Long, Quảng Ninh, Việt Nam.
